마운자로 대마도 수령 왜 화제일까, 가격 차이와 불법 논란 정리

한눈에 보기

• 배경: 2026년 11월 12일부터 해외에서 정상 처방·구매한 자가 치료용 의약품의 개인 휴대 반입이 허용됐습니다(식약처·관세청).
• 가격: 국내는 비급여입니다. 5mg 4주분 약국 평균가는 약 39만 1천 원으로 보도됐습니다. 스레드에 나온 일본 3개월분 37만 5천 원 등은 게시글 주장입니다.
• 주의: 한국에 있으면서 일본 온라인 진료를 받는 것이 의료법에 저촉되는지에 대한 공식 결론은, 이 글을 쓰는 시점에 확인되지 않았습니다. 이 글은 구매 안내가 아닙니다.

요즘 스레드를 보다 보면, 일본에서 마운자로(성분명 터제파타이드) 처방을 받은 뒤 대마도에서 약을 받아 온다는 글이 자주 보입니다. 가격을 비교한 계산과, 반대로 “그건 불법 소지가 있다”는 댓글이 한 타래 안에 같이 올라가 있습니다.

오늘은 그 방법을 알려 드리려는 글이 아닙니다. 어디까지가 공식 발표이고, 어디부터가 아직 확인되지 않은 이야기인지만 옆에 앉아서 같이 짚어 보겠습니다.

왜 지금 갑자기 화제가 됐을까요

가장 직접적인 계기는 정부의 발표입니다. 식품의약품안전처와 관세청은 2026년 11월 12일부터, 해당 국가의 정상 의료체계에 따라 의약품 규제기관의 정식 허가를 받은 의약품을 처방·구매한 경우 자가 치료용 의약품을 개인적으로 휴대해 들여올 수 있다고 밝혔습니다.

그동안은 해외에서 산 비만치료제를 들여오려다 세관에서 통관이 막히는 일이 반복돼 왔습니다. 연합뉴스도 이번 조치로 위고비, 마운자로 같은 GLP-1 계열 비만치료제의 휴대 반입이 가능해졌다고 전했습니다.

가격 차이도 빼놓을 수 없습니다. 매일경제는 허용 첫날 도쿄의 한 클리닉에 한국인 방문객이 줄을 섰다고 보도했습니다. 국내 약값이 비급여로 높다 보니, 발표가 나자마자 온라인에서 가격 비교와 수령 사례가 빠르게 퍼진 것으로 보입니다.

스레드에서 돌고 있는 이야기

제가 본 스레드 게시글과 댓글을 요약하면 이렇습니다. 다만 아래는 공식으로 확인된 내용이 아니라, 온라인에 올라온 주장입니다.

게시글에서는 일본 온라인 진료를 받은 뒤 냉장 택배로 대마도에 약을 보내고, 부산에서 배로 가서 받는다는 식이었습니다. 섬까지 보내는 데 약 1,000엔의 할증이 붙고, 야마토 택배 영업소에서 수령하며 최장 6일까지 냉장 보관된다는 설명도 있었습니다.

가격은 5mg 3개월분이 약 37만 5천 원이고, 국내에서는 한 달에 36만~40만 원 정도라는 비교가 올라와 있었습니다. 배편 왕복은 10만 원 아래라며, 교통비를 더해도 더 저렴하다는 댓글도 있었습니다.

같은 타래의 다른 댓글에서는 다른 이야기가 나왔습니다. 디시인사이드 공지를 인용해, 한국에 있으면서 일본 비대면 진료를 받는 것은 의료법상 불법 소지가 있다는 식약처 등 관련 측 시각이 있고, 보건복지부에 질의한 상태라 답변이 나오기 전까지는 안 된다는 취지였습니다.

이 숫자와 수령 과정, 그리고 불법 여부까지, 모두 스레드에 적힌 주장입니다. 그래서 공식 발표부터 따로 보겠습니다.

확인된 사실, 공식 발표부터

11월 12일부터 바뀐 휴대 반입 기준

정책브리핑에 실린 식약처·관세청 안내를 그대로 보면, 허용 수량은 기본적으로 최대 6병입니다. 6병을 넘으면 의약품 용법상 3개월 복용량까지 반입할 수 있습니다.

공식 예시로, 1주에 1회 1개를 자가 주사하는 GLP-1 계열 비만치료제는 3개월 복용량인 12개까지라고 적혀 있습니다. 마운자로도 주 1회 투여하는 주사제입니다.

적용 사례로 안내된 것은 세 가지입니다. 원래 쓰던 약을 들고 나갔다가 다시 들어오는 경우, 외국인·유학생이 해외에서 쓰던 약을 가져오는 경우, 그리고 해외여행 중 정상적으로 처방·구매한 약을 들고 들어오는 경우입니다.

연합뉴스 보도에 따르면 식약처는 마약류와 향정신성의약품은 이번 허용에서 빠진다고 했습니다. 같은 보도에서 식약처 관계자는, 휴대 반입이 허용되더라도 의약품 직구는 인정되지 않는다고 설명했습니다. 우편이나 특송으로 집에 받는 방식은 이번 ‘직접 들고 입국’ 허용과 같다고 보기 어렵습니다.

한 가지 더, 같은 기사에는 반입하는 사람에게 정상 제품임을 스스로 밝힐 의무를 지우지 않아 별도 서류를 미리 준비할 필요는 없고, 세관이 확인할 것이라는 관계자 발언도 나왔습니다. 다만 조건 자체는 여전히 ‘정상 의료체계에 따른 처방·구매’입니다. 현장에서 무엇을 묻는지는 발표문만으로 단정하기 어렵습니다.

국내 마운자로, 출시와 가격

한국릴리는 2025년 8월 14일 마운자로 프리필드펜을 국내 출시했다고 밝혔고, 보도에 따르면 처방은 그달 21일부터 본격화될 예정이었습니다. 성분은 터제파타이드이고, 주 1회 피하주사하는 전문의약품입니다.

가격이 궁금하신 분이 많을 텐데요. 한국릴리 공식 FAQ는 마운자로가 비급여 의약품이라 시장 자율 가격이 적용되고, 의료기관에 따라 다르다고 안내합니다. 그래서 “전국 공식 소비자 가격” 같은 숫자는 없습니다.

출시 당시 보도를 보면, 공급가(4펜, 약 4주분)는 2.5mg 27만 8천 원, 5mg 36만 9천 300원 수준으로 소개됐습니다. 실제 환자들이 내는 돈은 이 공급가와 다를 수 있고, 병원 진료비가 따로 붙습니다.

매일경제는 가격 비교 플랫폼 나만의닥터의 2026년 11월 11일 집계를 인용해, 4주분 약국 평균가를 2.5mg 약 29만 7천 원, 5mg 약 39만 1천 원, 7.5mg·10mg 약 54만 5천 원으로 전했습니다. 스레드에서 말한 국내 월 36만~40만 원은 이 평균가와 비슷한 구간에 있습니다. 다만 약국마다 차이가 있으니, 그 숫자를 공식 가격으로 보시면 안 됩니다.

그러면 일본은 왜 더 싸게 여겨질까요. 매일경제는 일본이 마운자로를 제2형 당뇨병 치료제로 건강보험에 넣어 정부가 약가를 관리하고, 2026년 8월에는 판매액 증가에 따른 가격 조정으로 전 용량 약가가 25% 낮아졌다고 전했습니다. 같은 기사가 인용한 남인순 의원실 자료에서는, 올해 상반기 2.5mg 1펜의 국내 공장도출하가가 일본의 약 5.1배였다고 합니다.

스레드에 나온 “5mg 3개월분 37만 5천 원”은 그 자체로는 확인되지 않았습니다. 매일경제가 전한 SNS 속 일본 의료기관 4주분 시세(5mg 1만 8천~2만 1천 엔)와도 바로 맞아떨어지지는 않습니다. 기관마다 다르고, 환율과 진료·배송비를 더하면 총액은 또 달라집니다. 교통비까지 넣으면 무조건 이득이라고 단정할 수는 없습니다.

불법 논란, 무엇이 확인되고 무엇이 아닌가

여기서부터가 이 유행의 가장 미묘한 지점입니다. 약을 들고 들어올 수 있느냐와, 그 약을 어떤 진료를 통해 받았느냐는 별개의 문제입니다.

공식 발표의 핵심 조건은 “해당 국가의 정상 의료체계에 따라 처방·구매한 경우”입니다. 해외여행 중 현지에서 정상적으로 처방·구매한 약을 들고 들어오는 경우는 안내 유형에 들어 있습니다. 그런데 한국에 있는 상태에서 일본 온라인 진료를 받고, 약만 가까운 일본 땅에서 찾는 방식이 이 조건에 해당하는지는, 발표문만 가지고는 결론을 내릴 수 없습니다.

스레드 댓글에 나온 디시인사이드 공지 인용, 의료법 위반 가능성, 보건복지부 질의 대기 이야기는 그 자체로 공식 유권해석이 아닙니다. 이 글을 쓰는 2026년 11월 13일 기준으로, 보건복지부나 식약처가 이 방식에 대해 따로 결론을 낸 자료는 확인하지 못했습니다.

참고로, 일본 후생노동성이 2024년 1월 개정한 온라인 진료 관련 Q&A를 소개한 연구에 따르면, 일본에 있는 의사가 해외에 있는 환자에게 진료나 처방을 할 때도 일본법이 적용되고, 동시에 환자가 있는 나라의 법령도 지켜야 한다고 되어 있습니다. 이것만으로 한국법이 어떻게 적용된다고 단정할 수는 없습니다. 다만 “일본에서 되는 진료니까 한국에서도 문제없다”고 밀어붙이기도 어렵다는 뜻입니다.

그래서 지금은 이렇습니다. 휴대 반입 기준은 공식으로 바뀌었고, 한국에 있으면서 받는 일본 온라인 진료의 적법성은 아직 확인되지 않았습니다. 확인되기 전에는 안전한 방법이라고 말씀드리기 어렵습니다.

약인 만큼, 가격만 보고 결정하면 안 됩니다

마운자로는 전문의약품입니다. 한국릴리도 용량과 용법은 식약처 허가사항과 담당 의료진의 판단을 따르라고 안내합니다. 이 글은 의학적 조언이 아닙니다.

보관도 가격만큼 중요합니다. 한국릴리 안내에 따르면 마운자로는 원래 상자에 넣어 빛을 피하고 2~8℃에 냉장 보관합니다. 냉동하면 안 되고, 냉동된 제품은 사용하지 않습니다. 냉장이 어려우면 30℃를 넘지 않는 온도에서 최대 21일까지 보관할 수 있다고 합니다.

연합뉴스는 원정 처방이 늘면 오남용 우려가 있고, 운반 과정에서 약이 변질될 수 있으며, 의사와 충분히 소통하기 어려울 수 있다는 지적을 전했습니다. 흔한 이상반응으로는 오심, 구토, 설사, 변비 같은 위장관 증상이 있을 수 있고, 그 밖의 주의사항은 허가사항에서 확인해야 합니다.

이상이 있으면 후기만 보고 스스로 조절하지 말고, 의사와 상의하셔야 합니다. 싼 길을 찾아보는 마음 자체는 이해합니다. 다만 약과 법은, 게시글 한 줄만 보고 따라가기에 부담이 큰 영역입니다.

그래서 이 유행을 보며 든 생각

이 글을 정리하면서 솔직히 든 생각이 있습니다. 우리 사람들, 정말 대단합니다.

규제 한 줄이 바뀌자마자 가격을 비교하고, 배편과 보관까지 따져 보는 손놀림을 보면, 왜 지금 조선·자동차·반도체 강국이 됐는지 조금 이해가 됩니다. 빈틈을 찾고 숫자를 맞춰 실행하는 그 속도 말입니다.

다만 그 빠른 손이 약과 법을 다루는 자리에서는, 멋있다는 말만 하고 넘기기는 어렵습니다. 저는 이 방법을 직접 해 보지는 않았습니다. 그래서 더더욱, 공식으로 확인된 것과 아직 결론이 나지 않은 논란을 구분해 두고 싶었습니다.

공식 입장이 더 나오면 그때 다시 정리하겠습니다. 그전까지는 확인된 사실과 미확인 주장을 나눠 보시는 편이 안전합니다.

자주 묻는 질문

대마도에서 약을 직접 사나요?
스레드 게시글은 일본에서 처방받은 약을 섬에서 택배로 받는다고 적었습니다. 대마도 현지에서 처방·판매가 이뤄진다는 공식 확인은 없습니다.

3개월치를 들고 들어올 수 있나요?
식약처·관세청 안내는 6병, 또는 용법상 3개월 복용량까지입니다. 주 1회 자가 주사 GLP-1 제제는 12개가 공식 예시입니다. 그 이상이거나, 정상 처방·구매로 보기 어려운 경우는 이 기준 밖입니다.

집으로 택배 직구하면 되나요?
연합뉴스 보도에 따르면 식약처는 휴대 반입이 허용돼도 의약품 직구는 인정되지 않는다고 설명했습니다.

한국에 있으면서 일본 온라인 진료를 받아도 되나요?
이 글을 쓰는 시점에 보건복지부나 식약처의 공식 결론은 확인하지 못했습니다. 가능하다는 말, 불법이라는 말 모두 단정할 수 없습니다.

국내 가격은 얼마가 맞나요?
비급여라 병원·약국마다 다릅니다. 보도된 5mg 4주분 약국 평균가는 약 39만 1천 원이고, 진료비는 별도입니다.

이 글을 보고 따라 해도 되나요?
안 됩니다. 이 글은 유행의 배경과 공식 발표, 논란을 정리한 이슈 글입니다. 처방과 사용은 의사와 상의하셔야 합니다.

 

출처

• 대한민국 정책브리핑, 식품의약품안전처·관세청 「해외 처방·구매 의약품, 오늘부터 국내 휴대 반입 허용」(2026-11-12): https://www.korea.kr/news/policyNewsView.do?newsId=148975557
• 식품의약품안전처 보도자료, 「[부처합동] 식약처-관세청, 자가 치료용 의약품 개인 휴대 반입 허용」(2026-11-11): https://mfds.go.kr/brd/m_99/view.do?seq=50487
• 연합뉴스, 「외국서 구매한 비만약 휴대 반입 허용…최대 3개월치(종합2보)」(2026-11-11): https://www.yna.co.kr/view/AKR20261111158151017
• 연합뉴스, 「마운자로 일본 원정 처방 열풍 부나…커지는 오남용 우려」(2026-11-12): https://www.yna.co.kr/view/AKR20261112168100017
• 매일경제, 「8만원 ‘스시자로’ 원정뛰는 한국인들…“항공료·호텔값 내도 이득”」(2026-11-13): https://www.mk.co.kr/news/it/12207355
• 한국릴리, 마운자로 자주 묻는 질문(비급여·보관·용법 안내): https://www.lilly.com/kr/our-medicines/mounjaro-faq
• 헬스조선, 「릴리 비만약 ‘마운자로’ 오늘 국내 출시… 처방은 언제부터?」(2025-08-14): https://health.chosun.com/site/data/html_dir/2025/08/14/2025081402743.html
• 뉴스핌, 「비만치료제 ‘마운자로’ 국내 출시…21일부터 처방 가능」(2025-08-14): https://ir.newspim.com/news/view/20250814000758
• Katsuura, Y. et al., 「Policies and Practices of Cross-border Teleconsultation in Japan」(일본 후생노동성 온라인 진료 Q&A 소개): https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12835432/